生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

湛江生育保險最新規(guī)定

湛江生育保險報銷條件

1、2018年1月1日起發(fā)生的生育醫(yī)療費用(住院的以出院日期為準、門診以費用日期為準);

2、職工生育或施行計生手術時正常參保，且之前已累計參加生育保險滿一年(未滿一年的至申請報銷時已累計參保滿一年)。

3、領取失業(yè)救濟金期間發(fā)生的生育醫(yī)療費用、達到法定退休年齡后發(fā)生的生育醫(yī)療費用，只需符合第1條規(guī)定。

4、職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇的，必須符合第1條、第2條的規(guī)定。

湛江生育保險報銷申請材料

一、生育醫(yī)療費用報銷申請材料

1、醫(yī)療費用專用收據或發(fā)票;

2、醫(yī)療費用明細清單;

3、嬰兒出生或死亡證明原件及復印件;

4、參保人社會保障卡原件及復印件(社會保障卡不能使用的使用參保人存折賬號復印件或銀行借記卡，另需參保人身份證原件及復印件);

5、符合計劃生育規(guī)定的證明材料原件及復印件;

6、由他人代辦的，提供代辦人身份證原件及復印件。

二、計劃生育的醫(yī)療費用報銷申請材料

1、醫(yī)療費用專用收據或發(fā)票(原件);

2、醫(yī)療費用明細清單;

3、醫(yī)療機構診斷證明;

4、參保人社會保障卡原件及復印件(社會保障卡不能使用的使用參保人存折賬號復印件或銀行借記卡，另需參保人身份證原件及復印件);

5、由他人代辦的，提供代辦人身份證原件及復印件。

三、職工未就業(yè)配偶申請生育醫(yī)療費用報銷申請材料

1、結婚證原件及復印件;

2、未就業(yè)配偶戶籍地城鄉(xiāng)(鎮(zhèn))居民醫(yī)�；蛐滦娃r村合作醫(yī)療經辦機構出具的未享受當地生育報銷待遇的證明。

湛江生育保險報銷流程

1、申請并提交材料

參保人出院后備齊相關資料到參保地社保局待遇核發(fā)科;

2、審核

報銷資料齊全的，打印回執(zhí)單，并把資料移交審核人員審核;資料不齊全的，退回給參保人，并一次性告知所需資料;

3、復審

對受理人員移交的報銷資料根據生育保險相關政策的規(guī)定進行審核，錄入審核系統(tǒng)，打印支付清單。

溫馨提示：每月10日前受理資料的，當月15日前將報銷費用付出;25日前受理的，當月30日前付出。

湛江生育保險報銷標準

一、符合計劃生育政策規(guī)定生育的

1、女職工產道分娩，一次性計發(fā)2000元;

2、女職工剖宮產，一次性計發(fā)4500元。

二、須經縣級以上計生部門批準進行的計劃生育手術

1、女職工懷孕3個月以內施行人工流產和藥物流產，一次性計發(fā)200元;

2、女職工懷孕3個月以上(不含3個月)引產的，一次性計發(fā)800元;

3、施行輸精管復通術，一次性計發(fā)2000元;

4、施行輸卵管復通術，一次性計發(fā)2500元;

5、女職工上環(huán)不適需要取環(huán)的，一次性計發(fā)100元。

三、其他計劃生育手術

1、女職工施行上環(huán)術的，一次性計發(fā)100元;

2、女職工退出育齡期(49周歲)后取環(huán)，一次性計發(fā)100元;

3、施行輸卵管結扎術，一次性計發(fā)300元;

4、施行輸精管結扎術，一次性計發(fā)200元;

5、施行皮下埋植術，一次性計發(fā)100元。